Phlegmesia caerulea dolens
Arztinfo: Phlegmesia caerulea dolens
Phlegmesia caerulea dolens - akute massive Beinvenenthrombose auch Phlebothrombose. Der venöse Rückfluss aus dem Bein zum Herzen kommt dabei fast gänzlich zum Erliegen, das Bein schwillt stark an.
Als klinische Zeichen für eine Phlebothrombose stehen eine Schwere- und Spannungsgefühl, “Muskelkater“, die Druckempfindlichkeit im Verlauf der tiefen Venen, Wadenschmerz bei Ballotement der Wade, Wadenkompressionsschmerz (Mayr´Zeichen), Beinschmerzen beim Husten (Louvel´Zeichen), Wadenschmerz bei Dorsalfelxion im Sprunggelenk (Homann´Zeichen) oder Plantarflexion (Denecke´Zeichen), Fußsohlenschmerz bei Druck auf die Fußsohle (Payr´Zeichen) sowie Meyer´Druckpunkte entlang der medialen Tiabiakante. Weiterhin eine Überwärmung, Umfangsdifferenz mit Glanzhaut, „Warnungsvenen“, Zyanose, Fieber, BSG, Leukozytose und letztendlich Anstieg des Pulses.
Therapie Bei einer Phlebothrombose werden als therapeutische Maßnahmen die Mobilisierung (außer bei Thrombosen oberhalb des Leistenbandes), Kompressionsbehandlung, Antikoagulanzienbehandlung, Thrombolytische Behandlung, Sperrmaßnahmen der V. cava inferior sowie eine Thrombektomie mit anschließender Antikoagulation angeraten. Diese therapeutischen Maßnahmen sind im kausalen Zusammenhang mit Ursache, Schwere der Thrombose und Konstitution des Patienten.
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Als klinische Zeichen für eine Phlebothrombose stehen eine Schwere- und Spannungsgefühl, “Muskelkater“, die Druckempfindlichkeit im Verlauf der tiefen Venen, Wadenschmerz bei Ballotement der Wade, Wadenkompressionsschmerz (Mayr´Zeichen), Beinschmerzen beim Husten (Louvel´Zeichen), Wadenschmerz bei Dorsalfelxion im Sprunggelenk (Homann´Zeichen) oder Plantarflexion (Denecke´Zeichen), Fußsohlenschmerz bei Druck auf die Fußsohle (Payr´Zeichen) sowie Meyer´Druckpunkte entlang der medialen Tiabiakante. Weiterhin eine Überwärmung, Umfangsdifferenz mit Glanzhaut, „Warnungsvenen“, Zyanose, Fieber, BSG, Leukozytose und letztendlich Anstieg des Pulses.
Therapie Bei einer Phlebothrombose werden als therapeutische Maßnahmen die Mobilisierung (außer bei Thrombosen oberhalb des Leistenbandes), Kompressionsbehandlung, Antikoagulanzienbehandlung, Thrombolytische Behandlung, Sperrmaßnahmen der V. cava inferior sowie eine Thrombektomie mit anschließender Antikoagulation angeraten. Diese therapeutischen Maßnahmen sind im kausalen Zusammenhang mit Ursache, Schwere der Thrombose und Konstitution des Patienten.
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