Thrombophlebitis
Arztinfo: Thrombophlebitis
Thrombophlebitis definiert eine akute Thrombose und Entzündung von oberflächlichen Venen.
In den meisten Fällen ist die Ursache von Thrombophlebitis diffus. Wahrscheinlich handelt es sich um eine Freisetzung von entzündlichen Mediatoren aus einem Blutgerinnsel. Nicht geklärt sind hierbei der kausale Zusammenhang und die Tatsache warum die Entzündung bei den Thrombosen der tiefen Venen viel seltener auftritt. Risikofaktoren der oberflächlichen Thrombophlebitis am Bein sind neben chronischen Schäden der Venenwand (z.B. Krampfadern) eine entzündliche und systemische Erkrankungen (z.B. Krebsleiden, Thrombangiitis obliterans), Gerinnungsstörungen, Nikotinkonsum und das Alter. Eine typische Thrombophlebitis, die oft auch bakteriell infiziert ist, findet sich nach Verletzungen der Venenwand von außen, wie Venenpunktion und Venenkathetern beispielsweise im Arm. Diese Thrombophlebitis kann zu einem hochfieberhaften septischen Infekt führen. Auch eine zunächst nicht entzündete Phlebothrombose kann zur Entwicklung einer Thrombophlebitis führen. Letztendlich führt die Erkrankung zum Verschluss der Vene durch geronnenes Blut und eine Entzündung nicht nur der gesamten Gefäßwand sondern auch des umliegenden Bindegewebes. Jedoch der Verlauf einer oberflächlichen Thrombophlebitis ist zumeinst gutartig. Als Folge verklebt die Vene, sie vernarbt oder wird wieder rekanalisiert. Eine weitere Folge können auch Verkalkungen in den Venen als Folge einer Thrombophlebitis sein.
Therapie Als sicher wirksame Therapien für die Thrombophlebitis und deren Beschwerden gelten: Kühlung (schmerzlindernd und entzündungshemmend) durch Quarkwickel, Kühlelemente oder Alkoholumschläge. Die Gabe von Heparin für die Gerinnungshemmung bei andauerndem Heilungsverlauf sowie die Schmerzbehandlung mit Acetylsalizylsäure, Ibuprofen, Diclofenac. Bei einem operativen Vorgehen werden Stichinzision, Ausdrücken des Gerinnsels, Entfernung der betroffenen Venen, vor allem bei ausgedehnter Varikophlebitis vorgenommen.
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In den meisten Fällen ist die Ursache von Thrombophlebitis diffus. Wahrscheinlich handelt es sich um eine Freisetzung von entzündlichen Mediatoren aus einem Blutgerinnsel. Nicht geklärt sind hierbei der kausale Zusammenhang und die Tatsache warum die Entzündung bei den Thrombosen der tiefen Venen viel seltener auftritt. Risikofaktoren der oberflächlichen Thrombophlebitis am Bein sind neben chronischen Schäden der Venenwand (z.B. Krampfadern) eine entzündliche und systemische Erkrankungen (z.B. Krebsleiden, Thrombangiitis obliterans), Gerinnungsstörungen, Nikotinkonsum und das Alter. Eine typische Thrombophlebitis, die oft auch bakteriell infiziert ist, findet sich nach Verletzungen der Venenwand von außen, wie Venenpunktion und Venenkathetern beispielsweise im Arm. Diese Thrombophlebitis kann zu einem hochfieberhaften septischen Infekt führen. Auch eine zunächst nicht entzündete Phlebothrombose kann zur Entwicklung einer Thrombophlebitis führen. Letztendlich führt die Erkrankung zum Verschluss der Vene durch geronnenes Blut und eine Entzündung nicht nur der gesamten Gefäßwand sondern auch des umliegenden Bindegewebes. Jedoch der Verlauf einer oberflächlichen Thrombophlebitis ist zumeinst gutartig. Als Folge verklebt die Vene, sie vernarbt oder wird wieder rekanalisiert. Eine weitere Folge können auch Verkalkungen in den Venen als Folge einer Thrombophlebitis sein.
Therapie Als sicher wirksame Therapien für die Thrombophlebitis und deren Beschwerden gelten: Kühlung (schmerzlindernd und entzündungshemmend) durch Quarkwickel, Kühlelemente oder Alkoholumschläge. Die Gabe von Heparin für die Gerinnungshemmung bei andauerndem Heilungsverlauf sowie die Schmerzbehandlung mit Acetylsalizylsäure, Ibuprofen, Diclofenac. Bei einem operativen Vorgehen werden Stichinzision, Ausdrücken des Gerinnsels, Entfernung der betroffenen Venen, vor allem bei ausgedehnter Varikophlebitis vorgenommen.
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